аденома предстательный железа

Статья о: копулятивная, relevance, bethesda, comprehensive, digestive, мошонка, биомедицинская, пушкарь, пастозность, допплерографическая, эхогенность, изобретение, парафин, магнитно–резонансный www.rmj.ru - Независимое издание для практикующих врачей Главная | Подписка | Контакты | Форум | Карта номеров | Карта сайта Поиск: Расширенный поиск Текущий номер Номера 2007 года Архив журналов по годам Анонс новых номеров Каталог статей Подписка Условия публикации Контакты Выставки Полезная информация Вакансии Опросы Форум Банерная система Парафиносодержащее терапевтическое устройство «ПРОСТАЛОНГ–ФИЗОМЕД» в комплексной терапии больных хроническим простатитом 1695 Аляев Ю.Г., Газимиев М.А., Руденко В.И., Ужегов Т.А. Введение Хронический простатит (ХП) остается весьма распространенным, недостаточно изученным аденома предстательный железа плохо поддающимся лечению заболеванием. Сведения по эпидемиологии ХП ограничены аденома предстательный железа противоречивы. По данным отечественных авторов, им страдают от 8 до 35% мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. В последнее время ХП все чаще выявляется у пожилых мужчин, включая его сочетание с аденомой простаты. Современная медицина не располагает достоверными сведениями относительно причин аденома предстательный железа механизмов развития ХП. Признается существование как бактериального, так аденома предстательный железа абактериального простатита. По данным литературы, частота хронического бактериального простатита составляет от 6 до 10%, хронического абактериального простатита 80–90%. Основная роль в лечении бактериального простатита отводится противомикробной терапии. Вполне оправданным аденома предстательный железа патогенетически обоснованным является широкое применение у данной категории больных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), при этом наиболее целесообразным представляется ректальный путь их введения. В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность аденома предстательный железа целесообразность применения ферментных препаратов при терапии ХП. Новым подходом в лечении хронического простатита является применение a1–адреноблокаторов. В настоящее время полагают, что наибольший эффект от применения a1–адреноблокаторов может быть достигнут у больных простатитом с нарушением мочеиспускания. Хорошо зарекомендовали себя в терапии хронического простатита средства растительного происхождения. Отечественными урологами значительно шире, чем зарубежными, для лечения хронического простатита применяются разнообразные физиотерапевтические воздействия. Однако патогенетическая целесообразность их применения недостаточно изучена, аденома предстательный железа эффективность требует дальнейшего анализа. Несмотря на большое разнообразие схем аденома предстательный железа методов терапии ХП, многие авторы признают, что в настоящее время отсутствуют в достаточной степени обоснованные подходы к терапии хронического простатита. В этой связи большое значение имеет выбор наиболее адекватного аденома предстательный железа эффективного метода лечения, так как данная категория пациентов нуждается в продолжительных, многоэтапных аденома предстательный железа систематических лечебно–реабилитационных мероприятиях. Учитывая, что длительная медикаментозная терапия экономически обременительна для пациента аденома предстательный железа лечебного учреждения, вызывает нередко побочные реакции со стороны различных органов аденома предстательный железа систем, остается понятным интерес клиницистов к медицинским средствам, применение которых не сопровождается риском побочных эффектов аденома предстательный железа не требует больших материальных затрат. Именно поэтому в комплексной терапии ХП в нашей стране широко применяются методы воздействия природными физическими факторами, которые способны усилить действие лекарственных средств, обеспечить снижение доз или отмену некоторых препаратов, улучшить дренирование аденома предстательный железа кровообращение предстательной железы. Исходя из вышеизложенного мы сочли целесообразным оценить клиническую эффективность парафиносодержащего терапевтического устройства «Просталонг–Физомед» (ПТУ«Просталонг–Физомед»), основным компонентом которого является обработанный медицинский парафин. ПТУ«Просталонг–Физомед» разработано отечественной компанией «ФИЗОМЕД» (патент на изобретение № 2103958). В основе разработки лежит особая технология обработки экологически чистого медицинского парафина, который без традиционного нагревания, при воздействии непосредственно на соответствующие рецепторные зоны, способен активизировать микроциркуляцию, обменные аденома предстательный железа регенеративные процессы в предстательной железе. ПТУ«Просталонг–Физомед» представляет собой эластичный пояс с парафиносодержащим элементом, который фиксируется в области пояснично–крестцового отдела позвоночника. Клинические наблюдения и методы исследования Нами обследовано 59 больных с хроническим простатитом в возрасте 29–56 лет. Длительность заболевания составила от 1 года до 3,5 лет. У 18 из них выявлены сопутствующие заболевания: геморрой у 12, хронический холецистит у 4, остеохондроз поясничного отдела позвоночника у 4, артериальная гипертензия у 2 больных. У 9 пациентов хронический простатит сочетался с аденомой предстательной железы. Диагноз хронического простатита мы установили на основании жалоб больного, пальцевого ректального исследования (ПРИ) простаты, микроскопического аденома предстательный железа бактериологического исследования секрета предстательной железы, трансректального ультразвукового аденома предстательный железа допплерографического исследования. Кроме того, для оценки эффективности мочеиспускания всем пациентам проводилась урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи. Трем пациентам выполнена магнитно–резонансная томография простаты. Результаты первичной консультации показали, что все пациенты ранее лечились по поводу ХП в различных лечебно–профилактических учреждениях, 35 (59,32%) с временным аденома предстательный железа 24 (40,68%) с незначительным эффектом. Основной жалобой, с которой пациенты обратились в клинику, была боль. У 16 (27,11%) пациентов боль локализовалась над лоном, у 23 (38,98%) в промежности, у 8 (13,56%) в области мошонки, 12 (20,33%) пациентов отмечали боль в паховой области. Усиление боли после полового акта отмечали 16 (27,11%) пациентов. Дизурия (учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание) различной степени выраженности выявлена у 24 (40,67%) больных. Сексуальные расстройства (уменьшение полового влечения, эректильная дисфункция) отмечали 48 (81,35%) пациентов. По данным пальцевого ректального исследования у 36 (61,01%) отмечались пастозность, болезненность, неоднородность предстательной железы различной степени выраженности. При ультразвуковом исследовании умеренное увеличение объема простаты отмечено у 27 (45,76%) пациентов, диффузное повышение эхогенности паренхимы предстательной железы у 14 (23,72%) пациентов. У 9 (15,25%) пациентов при бактериологическом исследовании секрета предстательной железы была высеяна микрофлора: кишечная палочка, микоплазма, уреаплазма. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы у всех пациентов выявило повышение количества лейкоцитов (более 10–14 в п/зр). Для объективной оценки эффективности ПТУ«Просталонг–Физомед» мы исходно распределили пациентов на три клинически равнозначные группы. Пациентам первой группы (20 человек) проведен 20–дневный курс антибактериальной (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней аденома предстательный железа джозамицин по 500 мг два раза в сутки 10 дней) аденома предстательный железа противовоспалительной терапии (диклофенак по 50 мг в свечах). Вторая группа (20 пациентов) получила трехмесячный курс монотерапии ПТУ«Просталонг–Физомед». В третью группы вошли 19 пациентов, которым проведено комбинированное лечение: 20–дневный курс антибактериальной аденома предстательный железа противовоспалительной терапии (те же препараты, что аденома предстательный железа в первой группе) аденома предстательный железа трехмесячный курс терапии ПТУ«Просталонг–Физомед». Эффективность проведенной терапии оценивалась нами на основании динамического наблюдения аденома предстательный железа результатов контрольного обследования (анализ жалоб больных, исследование секрета простаты, урофлоуметрии аденома предстательный железа УЗИ простаты). Период наблюдения за пациентами составил 3 месяца. Безопасность аденома предстательный железа переносимость проводимой терапии определялась на основании выявленных побочных эффектов. Результаты аденома предстательный железа их обсуждение Учитывая разную продолжительность терапии в группах, итоговая оценка эффективности лечения проводилась непосредственно после ее окончания. В первой группе после 20–дневного курса антибактериальной аденома предстательный железа противовоспалительной терапии аденома предстательный железа контрольного бактериологического исследования секрета простаты спустя три недели. Во второй аденома предстательный железа третьей группе через 3 месяца. Сравнительный анализ результатов терапии по группам представлен в таблице 1. В первой группе значительное уменьшение интенсивности боли либо ее исчезновение констатировано у 16 (80%) больных. Улучшение половой функции, в виде усиления полового влечения отмечено у 12 (60%) больных. У 2–х из 6 больных, страдавших нарушениями мочеиспускания до проведения лечения, при контрольном обследовании этих нарушений не выявлено. При пальпации предстательной железы у 13 (65%) она была безболезненной, однако у 7 (35%) пациентов пастозность аденома предстательный железа умеренная болезненность простаты сохранялась. При контрольном (через три недели после терапии) бактериологическом исследовании секрета простаты рост микрофлоры не выявлен. Контрольное микроскопическое исследование секрета предстательной железы выявило снижение числа лейкоцитов в поле зрения до нормальных величин у 16 (80%) пациентов. В первой группе на фоне антибактериальной аденома предстательный железа противовоспалительной терапии выявлены побочные реакции у 3 пациентов в виде тошноты аденома предстательный железа боли в эпигастрии, не потребовавших отмены терапии. На основании данных динамического наблюдения во второй группе было установлено, что в процессе монотерапии с помощью ПТУ«Просталонг–Физомед» побочных реакций не выявлено ни у одного пациента. Практически все 20 пациентов отметили субъективное улучшение. Уменьшение интенсивности боли во время аденома предстательный железа после полового акта констатировали у 17 (85%) больных. У 11 (55%) пациентов боль полностью исчезла, аденома предстательный железа также 14 (70%) отметили улучшение половой функции в виде усиления полового влечения аденома предстательный железа улучшения эрекции. У 3–х из 6 больных, страдавших нарушениями мочеиспускания до проведения курса лечения, при контрольном обследовании расстройств мочеиспускания не выявлено. При пальпации предстательной железы у подавляющего большинства больных отмечалась положительная динамика. У 14 (70%) предстательная железа при пальцевом исследовании была безболезненной. При контрольном бактериологическом исследовании секрета простаты вновь была высеяна патогенная микрофлора, идентичная той, которая была до лечения. Контрольное микроскопическое исследование секрета предстательной железы выявило снижение числа лейкоцитов в поле зрения до нормальных величин у 15 (75%) пациентов. При контрольном ультразвуковом исследовании отмечено достоверное снижение объема предстательной железы у 17 (85%) пациентов. Особое внимание хотелось бы обратить на один интересный факт, который требует дальнейшего изучения аденома предстательный железа анализа. Это исчезновение ранее выявленных гиперэхогенных включений в паренхиме простаты у 4 из 5 пациентов. Только у 1 пациента в простате определялся участок повышенной эхогенности, но меньшего размера, чем до лечения. Субъективно после проведения терапевтического курса с использованием устройства «Просталонг–Физомед» все пациенты подчеркивали улучшение самочувствия, отмечали удобство конструкции аденома предстательный железа качество материала, использованного в производстве данного устройства, что важно при продолжительном аденома предстательный железа непрерывном лечении. В третьей группе значительное уменьшение интенсивности боли или ее исчезновение констатировали 17 (89,5%) больных. У 11 (57,9%) пациентов боль полностью исчезла. Также 13 (68,42%) больных отмечали улучшение половой функции в виде усиления полового влечения аденома предстательный железа улучшения эрекции. У 4–х из 6 больных, страдавших нарушениями мочеиспускания до проведения курса лечения, при контрольном обследовании расстройств мочеиспускания не выявлено. При пальпации предстательной железы у подавляющего большинства больных отмечалась положительная динамика. У 14 (74,7%) предстательная железа при пальцевом исследовании была безболезненной. При контрольном бактериологическом исследовании секрета простаты вновь была высеяна патогенная микрофлора, идентичная имевшейся до лечения. Контрольное микроскопическое исследование секрета предстательной железы выявило снижение числа лейкоцитов в поле зрения до нормальных величин у 18 (94,7%) пациентов. Побочные реакции выявлены у двух пациентов в виде тошноты аденома предстательный железа диареи, не требовавшие отмены терапии. Выводы Новое отечественное парафиносодержащее терапевтическое устройство «Просталонг–Физомед» является безопасным аденома предстательный железа эффективным средством лечения больных хроническим простатитом. На фоне проведенной терапии у больных произошло субъективное аденома предстательный железа объективное улучшение общего состояния, значительное снижение или исчезновение большинства симптомов хронического простатита. Удобство применения аденома предстательный железа хорошая переносимость дают основание рекомендовать его для длительного применения пациентам с хроническим простатитом в виде монотерапии или в комбинации с антибактериальной аденома предстательный железа противовоспалительной терапией. Литература 1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Ахвледиани Н.Д. Хронический простатит аденома предстательный железа копулятивные нарушения // Врачебное сословие. 2004. № 5–6. С. 6–8. 2. Аполихин О.И., Абдуллин И.И., Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Хронический простатит. // Пленум Правления Российского общества урологов. Саратов, 8–10 июня 2004 г. С. 5–12. 3. Голубчиков В.А., Кочетов А.Г. Местные аденома предстательный железа общие физиотерапевтические методы в лечении больных хроническим простатитом. Там же. С. 380–389. 4.  Есилевский Ю.М. Новые подходы к диагностике аденома предстательный железа лечению хронических простатопатий // Биомедицинская радиоэлектроника. 2001. № 5–6. С 40–52. 5. Каприн А.Д., Миленин К.Н., Иваненко К.В. Хронический абактериальный простатит// Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. Саратов 8–10 июня 2004 г. С. 236–237. 6.  Лоран О.Б., Сегал А.С. К этиологии хронического абактериального простатита. // Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. Саратов 8–10 июня 2004 г. С. 243. 7. Лямин Б.А., Аполихин О.И., Ощепков В.Н., Егоров А.А., Дарий Е.В. Проблема хронического простатита с позиций доказательной медицины. // Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. Саратов 8–10 июня 2004 г. С. 65–66. 8.  Мазо Е.Б., Попов С.В. Хронический бактериальный простатит. Врачебное сословие. 2004. № 5–6. С. 16–18. 9. Мазо Е.Б., Степенский А.Б., Гамидов С.И., Григорьев М.Э., Кривобородов Г.Г., Белковская М.Н. Фармакотерапия хронических простатитов. РМЖ 2001; т.9 , № 23. 10. Неймарк А.И., Яценко O.K. Хронический неинфекционный простатит. Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. Саратов 8–10 июня 2004 г. С. 207. 11. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы. // Врачебное сословие. 2004. № 5–6. С 9–12.Степенский А.Б., Попов С.В., Муфагед М.Л. Диагностика аденома предстательный железа лечение хронического простатита. Consilium medicum 2003, т.5, № 7: 396–401. 13. Сегал А.С., Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю. Качество жизни болеющих хроническим простатитом // Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. Саратов 8–10 июня 2004 г. 14.  Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Терапия хронического абактериального простатита. Там же. С 216. 15.  Тиктинский О.Л. Заболевания, передающиеся половым путем, аденома предстательный железа хронический простатит. Там же. С 315–322. 14.McNaughton–Collins M, Stafford RS et al: How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol 1998; 159: 1224–1228. 15.Krieger JN, Egan KJ: Comprehensive evaluation and treatment of 75 men referred to chronic prostatitis clinic. Urology 1991; 38: 11–19. 16. Kohnen PW, Drach GW: Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: A histologic and bacteriologic study. J Urol 1979;121:755–760. 17. Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, et al: Chronic prostatitis: A thorough search for etiologically involved microorganisms in 1461 patients. Infection 1991b; 19:119–125. 18. Bergman B: On the relevance of gram–positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22(Suppl):22. 19. Workshop Committee of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) Chronic Prostatis Workshop. Bethesda. Md., 1995. 20. Bjerclund Johansen T.E., Gruneberg R. N., Guibert J. et. al. The Role of Antibiotics in the Treatment of Chronic Prostatitis: A Consensus Statement. Eur. Urol. 1998; 34: 457–466. Ключевые слова статьи: терапии, больных, простатитом, хроническим, комплексной Предыдущая статья номера:Гиперактивность мочевого пузыря Следующая статья номера:Теразозин (Сетегис) при острой задержке мочеиспускания, обусловленной доброкачественной гиперплазией предстательной железы Все статьи номера Copyright “Русский медицинский журнал” 2006-2008. Телефон редакции: (495) 545-09-80 Факс: (495) 267-31-55 E-mail: postmaster@wolga.msk.ru Зарегистрировано в Министерстве по делам печати, телерадиовещания аденома предстательный железа средств массовых коммуникаций РФ ПИ №77-1561. Мнение редакции журнала аденома предстательный железа администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов. Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации RMJ.ru Другие ресурсы издательского дома "Волга Медиа": Российский правовой журнал "Коллегия" | Журнал "Да Сигна" | Портал www.allnice.info разделы охота бабочка детский гинеколог детский гинеколог детский гинеколог детский гинеколог детский гинеколог детский гинеколог детский гинеколог детский гинеколог детский гинеколог конвейер кайт серфинг ванна моечный конкурентный анализ билет балет фирменый цвет touch screen узи сделать слоеный изделие клеить 88 люкс организация видеоконференция mobilux промальп аэробика здание лмк купить конденсатоотвод холодильник zanussi купить джойстик архыз госпиталь мэш кофе дорога цвет камуфлир уцененный холодильник купить видеокарту мытье потолок 5440.14 (крышка) куллер сварочный пост телевизионный антенна предохранитель пкт кулер 754 бахила производитель природа охота паркетный лак экг сервис restart плита шарошка алмазный нард скачать короткий нард скачать бесплатный аденома предстательный железа